Клещевой вирусный энцефалит

Клещи являются источником инфекции, поскольку после присасывания (укуса) могут заразить человека КВЭ. Основную часть вирусов заражённые этой инфекцией клещи передают в первые минуты практически безболезненного укуса вместе с первой порцией слюны.

Заражение КВЭ происходит при посещении эндемичных (где возможно заражение) по КВЭ территорий: в лесах, парках, на садово-огородных участках; при заносе в квартиру клещей животными (собаками, кошками) или людьми (на одежде, с цветами; в таких случаях возможно заражение людей, не посещавших лес); при употреблении в пищу некипячёного молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых после нападения на них клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по КВЭ необходимо употреблять молоко только после кипячения. Необходимо отметить, что заразным является не только некипячёное молоко, но и продукты, приготовленные из него: сметана, масло и т.п. Инфицирование КВЭ возможно при раздавливании на кожных покровах даже не присосавшегося клеща, если он заражен КВЭ.

Симптомы КВЭ: инкубационный (скрытый) период (от времени укуса до начала клинических проявлений) длится чаще 10-14 дней с колебаниями от 1 до 30 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 °С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отделов позвоночника, конечностей.

Для снятия клеща лучше обратиться к медицинскому работнику. При невозможности оперативного получения медицинской помощи снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко укрепляется в коже на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: захватить клеща пинцетом или обёрнутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к хоботку, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и осторожно извлечь его из кожных покровов; место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон); после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом; если в месте укуса осталась черная точка (это говорит о том, что хоботок оторвался и находится в коже), его удаляют прокалённой на пламени и остуженной иглой, затем место укуса обрабатывают 5% йодом, спиртом.

После удаления присосавшегося клеща следует срочно обратиться к врачу. Если ранее пострадавшему от укуса не была проведена вакцинация, необходимо провести серопрофилактику: ввести иммуноглобулин против клещевого энцефалита не позднее 4-х суток после укуса клеща.

Неспецифическая профилактика

Это применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлаги. Рубашка должна иметь рукава, которые должны туго застегиваться (можно у запястий укрепить их резинкой). Рубашку заправляют в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой (лучше использовать герметично прикрепляемый к куртке капюшон). Желательно использовать защитную одежду светлой однотонной окраски, на которой лучше видны клещи. При входе в лес рекомендуется обрабатывать одежду отпугивающими (репелленты) и уничтожающими клещей (акарициды) веществами в виде аэрозолей. Клещи присасываются спустя примерно 1 час после попадания на кожные покровы, поэтому необходимо проводить само– и взаимоосмотры каждые 30 минут для обнаружения клещей. Чаще всего их находят за ушами, на шее, под мышками, в паховой области, в волосистой части головы. Чтобы избежать укусов, для отдыха в лесу лучше выбирать сухие, с малым количеством травы песчаные незатенённые поляны вдали от кустарников.

Специфическая профилактика

Это профилактические прививки против КВЭ, которые проводятся лицам, постоянно поживающим на административных территориях с регистрацией КВЭ, выезжающим на эти территории (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); экстренную серопрофилактику непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по КВЭ территории (она проводится иммуноглобулином против КВЭ только в лечебно – профилактических организациях).